휠체어 이동 시에 직원의 도움을 받아 이동하는 모습 관찰됨.
(6) 어느정도는 스스로 체위변경이 가능하지만 지시나 도움없이는 침상 내에서 잘 움직이지 않는 모습 보이며 특히 돌아누울 때 마비된 오른팔이 눌려도 잘 인지하지 못하는 상태임.
2. 간호진단
#. 신경학적손상과 관련된 운동장애
장애의 발생을 예방하거나 극소화시키고 저하된 기능을 회복시키거나 향상시키는 것이다.
5) 치료의 종류
(1) 물리치료
신체 손상으로 인하여 정상적 생활에 지장을 주는 사람들의 비정상적 운동을 감소시키고 손상된 기능을 회복시키기 위하여 열, 광선, 전기, 운동, 초음파 등의 물리적 요인을 신
손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다. 두 개술로 경막하 혈종을 제거해야 하며, 두 개내압 조절과 호흡기능을 주의깊게 감시해야 한다.
- 만성(3주 후): 경미한 두부손상 이후 몇주~수개월에서 발생하며 흔히 노인, 알콜중독자 환자에서 볼수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥은
상태가 만성 림프성 백혈병이다.
즉, 만성림프구성 백혈병인 경우에는 감염과 싸우는 백혈구 종류인 림프구가 정상적으로 작동하지 않기 때문에 시간이 지나 손상된 림프구가 성장하면서 종양으로 변하고, 그에 따라 골수 내에 과도하게 증식되어 건강한 혈액 세포의 생산을 방해하게 되는 것이다.
신경학적 상태(GCS)를 사정한다.
3. 대상자에게 경련의 전조증상(aura)이 있는지 사정한다.
- 경련 전조증상(aura) : 평소와 다른 복부팽만감, 홍조, 호흡의 변화, 기시감, 미시감, 지각 이상, 환 각, 감정변화, 기억이상 등
4. 대상자 주위에 손상을 입힐만한 물건이 있는지 항상 확인한다.
5. 발작 발생 시,
신경학적인 검사와 활력징후를 관찰한다.
⑨ 결과에 따라 부가적인 조영제를 주사한 후 다른 시리즈 촬영을 할 수 있다.
⑩ 검사가 끝나면 카테터를 제거하고 10∼15분 동안 천자 부위에 압박을 가해준다.
카테터 삽입 부위에 드레싱을 해주고 반창고를 붙여준다.
[ 검사 후 간호 ]
검사 후의
장애만으로 성명하느냐 하는 의문이 제기된다. 또한 대사이상이 발견된다 하더라도 그것이 정신분열병의 원인인지 또는 감정적 장애의 신체적 부수현상이냐 하나는 문제도 아직 미해결의 과제이다.
② 도파민 및 관련 신경전달물질 가설
근년 신경전달물질에 대한 새로운 지견, 환각을 일으키는
장애가 초래되는 것.
ex) 뇌내․외 동맥 죽상 경화증, 뇌내출혈, 응고기능장애, 자가면역 질환 등.
간호과정
진단
NG tube와 관련된 피부 손상의 위험성
자료
S
O
드레싱 할 때 피부가 벗겨져 있었다.
목표
NG tube를 제거하고 벗겨진 피부를 회복한다.
계획
1) 환자의 피부의 상태를 사
발병률은 과거에 비해 별 변화가
없거나 오히려 약간 증가 추세에 있다. 이는 분만 및 주산기 간호 기술의 발달로서 신
생아의 사망률은 감소시킬 수 있으나 이미 생긴 신경학적 이상에 영향을 미치지 못하고
오히려 조산아나 저체중아의 생존율 이 증가하기 때문일 것으로 생각된다.